血瘀证贯穿慢性肾脏病病程始终

慢性肾脏病是一类病程迁延，病机复杂的疾病。血瘀证是慢性肾脏病常见的证型，贯穿于慢性肾脏病病程始终。

血瘀证是指瘀血内停，血液运行障碍引发的临床症状。瘀血不仅失去了营养机体的作用，反而是多种病变的致病原因。瘀血既是慢性肾脏病的病理产物，又是致病因素，是导致慢性肾脏病病情持续发展和肾功能恶化的重要原因。

水蛭：破瘀血不伤新血，纯系水之精华生成

水蛭为味辛咸、性平，具有破血通经、逐瘀消癥 等功效，主要用于血瘀经闭、癥瘕痞块、跌打损伤等。《神农木草经》云“主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道”；《本草从新》载水蛭“治水肿、 败毒”，张锡纯认为其“破瘀血不伤新血，纯系水之精 华生成，于气分毫无损，而瘀血默然消于无形”。现代药理研究证实，水蛭具有抗凝血、抗血栓、抗炎、抗纤维化等作用。

展开剩余66%水蛭保护肾脏

针对慢性肾脏病血瘀证，肾络瘀阻是肾小球硬化、肾间质小管纤维化的基本病理机制，水蛭具有良好的活血通络作用。临床研究表明，慢性肾脏病患者经水蛭治疗后，肾功能明显改善，提示水蛭通过调整血液流变学保护肾脏。临床研究表明，水蛭复方慢性肾小球肾炎通过抑制凝血酶降低血液黏度，溶解血栓而达到改善患者临床症状，减少蛋白尿、血尿，保护肾功能的目的。

水蛭素具有降低尿中微量白蛋白的作用

水蛭素临床上多用于改变血液流变性、降低血脂、 抗血栓形成、抗增殖及纤维化、保护血管、改善肾功能等疾病。水蛭素能够减少肾小球内纤维蛋白相关抗原沉积，减轻肾小球系膜细胞增殖和肾小球硬化，减轻蛋白尿和低蛋白血症，改善肾功能；水蛭素通过抗凝、对炎性介质的拮抗和调节脂质代谢等 多种机制减轻蛋白尿的产生，延 缓肾脏病进展； 通过对水蛭素治疗特发性膜性肾病的回顾性分析结果发现：应用水蛭素２个月、４个月、６个月后， 患者２４ｈ尿蛋白定量、血浆黏度、纤维蛋白原、胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白等指标均显著下降；血浆白蛋白和高密度脂蛋白显著升高，血肌酐和血红蛋白在绝对数值上也有下降，且不良反应较少； 临床研究表明，水蛭素具有降低尿中微量白蛋白、改善高凝状态的作用并认为水蛭素能提高胰岛素的敏 感性，保护血管内皮功能，对糖尿病肾病和高血压肾病患者的肾脏有保护作用。

丹参活血祛瘀，改善血液循环

《本草纲目》提到丹参“活血，通心包络”，2020 版《中华人民共 和国药典》称其功效为： “活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈”。

赤芍活血祛瘀

赤芍苦，微寒，归肝经，有清热凉血，活血祛瘀的功效。赤芍能够活血化瘀，可以促进瘀血的消散，减轻疼痛。

小蓟提取物散瘀解毒

小蓟俗称为刺角芽，其性凉，味甘、苦，归心、肝经，具有凉血止血、散瘀解毒消痈之功效。现代药理研究表明，小蓟有止血、凝血、抗菌、抗炎以及对心血管系统的作用等多种药理活性。

参考资料：《水蛭在慢性肾脏病中的研究与应用》史伟等.临床肾脏病杂志2018年6月第18卷第6期

版权声明

我们尊重原创，部分图片文字来源网络，

非商业用途，仅作为科普宣传素材。

若有侵权，请联系删除。

发布于：北京市